本發(fā)明涉及醫(yī)療衛(wèi)生，特別是涉及一種醫(yī)院感染質(zhì)控管理與風險識別預(yù)警系統(tǒng)及方法。

背景技術(shù)：

1、做好感控工作對于保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全具有重要意義。醫(yī)院感染管理涉及面廣、環(huán)節(jié)多，涵蓋感染病例監(jiān)測、目標性監(jiān)測、抗菌藥物使用管理、手衛(wèi)生管理、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、職業(yè)暴露登記與處置管理及傳染病管理。醫(yī)院感染管理需跨多部門，覆蓋臨床業(yè)務(wù)科室、平臺檢測科室、輔助科室和第三方人員。因此，開展醫(yī)院感染管理特別是信息化管理，具有一定的挑戰(zhàn)性。

2、目前僅有少數(shù)醫(yī)院探索醫(yī)院感染管理信息化，甚至仍有部分醫(yī)院未實現(xiàn)醫(yī)院感染監(jiān)測信息化。少數(shù)醫(yī)院推行的感染管理信息化主要包括兩種形式：1)開發(fā)一個全新的感控管理app，如感控工作間。該工作間覆蓋手衛(wèi)生管理、自查督導與整改、培訓考核、重點部門環(huán)節(jié)管理等內(nèi)容。然而，這種app暫未涉及質(zhì)控指標分析反饋；而且，使用者需單獨下載app，不能保證臨床業(yè)務(wù)科室控感小組成員愿意并下載使用，無法實現(xiàn)管理服務(wù)全覆蓋，可能會出現(xiàn)管理缺位；此外，信息安全問題限制了一些數(shù)據(jù)對接，無法提供預(yù)警功能；2)在醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)中實行信息化閉環(huán)管理模式。但是，該模式只涉及監(jiān)測指標為導向的持續(xù)改進，未覆蓋日常管理其他部分，包括自查督導與整改、培訓演練考核等。

技術(shù)實現(xiàn)思路

1、針對現(xiàn)有醫(yī)院感染管理信息化存在功能不全面的缺點，本發(fā)明提供了一種醫(yī)院感染質(zhì)控管理與風險識別預(yù)警系統(tǒng)及方法。

2、第一方面，本發(fā)明實施例提供了一種醫(yī)院感染質(zhì)控管理與風險識別預(yù)警系統(tǒng)，包括：

3、基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)層、基礎(chǔ)服務(wù)層、應(yīng)用層和用戶層；

4、所述基礎(chǔ)設(shè)施層位于底層，所述基礎(chǔ)設(shè)施層用于提供若干運行環(huán)境，其中，若干所述運行環(huán)境包括應(yīng)用服務(wù)器、辦公平臺、應(yīng)用搭建平臺和第三方系統(tǒng)，所述第三方系統(tǒng)包括醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)和傳染病監(jiān)測系統(tǒng)；

5、所述數(shù)據(jù)層位于所述基礎(chǔ)設(shè)施層上，所述數(shù)據(jù)層用于存儲醫(yī)院感染數(shù)據(jù)，其中，所述醫(yī)院感染數(shù)據(jù)包括醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)；

6、所述基礎(chǔ)服務(wù)層位于所述數(shù)據(jù)層上，所述基礎(chǔ)服務(wù)層用于提供若干基礎(chǔ)服務(wù)，其中，若干所述基礎(chǔ)服務(wù)包括流程配置、消息推送和附件上傳；

7、所述應(yīng)用層位于所述基礎(chǔ)服務(wù)層上，所述應(yīng)用層包括質(zhì)控指標管理模塊、風險識別管理模塊和預(yù)警模塊，其中，所述質(zhì)控指標管理模塊用于基于所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)評估醫(yī)院感染管理質(zhì)量，所述風險識別管理模塊用于基于預(yù)設(shè)風險評估體系計算每一待評估科室的風險評估得分，并根據(jù)所述風險評估得分對所有所述待評估科室進行分類，得到若干風險等級的風險科室組，所述預(yù)設(shè)風險評估體系包括若干風險點、每一所述風險點對應(yīng)的若干風險指標以及每一所述風險指標對應(yīng)的權(quán)重系數(shù)，所述預(yù)警模塊用于基于所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)推送預(yù)警消息；

8、所述用戶層位于所述應(yīng)用層上，所述用戶層包括臨床醫(yī)生和醫(yī)院感染管理科。

9、優(yōu)選地，所述質(zhì)控指標管理模塊，包括：

10、指標解讀單元，用于解讀所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)，其中，所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)包括若干醫(yī)院感染質(zhì)控管理指標，若干所述醫(yī)院感染質(zhì)控管理指標包括醫(yī)院感染發(fā)生例次率；

11、個案分析單元，用于對所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，并基于得到的醫(yī)院感染病例特征生成個案感染預(yù)防措施，其中，所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)包括i類切口手術(shù)相關(guān)感染病例、導尿管相關(guān)尿路感染病例、血管導管相關(guān)感染病例和呼吸機相關(guān)肺炎病例，所述醫(yī)院感染病例特征包括性別、年齡和感染病原體；

12、報告單元，用于按預(yù)設(shè)時間獲取所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)，形成對應(yīng)所述預(yù)設(shè)時間的醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)報告；

13、趨勢分析單元，用于對醫(yī)院同一病區(qū)在預(yù)設(shè)時段的所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進行比較，對醫(yī)院同一科室若干病區(qū)在預(yù)設(shè)時段的所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進行比較，并將得到的比較結(jié)果進行可視化。

14、優(yōu)選地，所述風險識別管理模塊，包括：

15、風險指標得分確定單元，用于對每一待評估科室在每一所述風險點對應(yīng)的每一風險指標進行多維度評估，并對評估結(jié)果進行加權(quán)計算，得到每一所述待評估科室在每一所述風險指標的風險指標得分，其中，所述多維度評估包括發(fā)生可能性評估、后果嚴重程度評估和當前管理體系完整性評估；

16、風險評估得分確定單元，用于對每一所述待評估科室在每一所述風險指標的所述風險指標得分進行求和，得到每一所述待評估科室的風險評估得分；

17、風險等級劃分單元，用于基于所述風險評估得分并結(jié)合預(yù)設(shè)風險等級劃分方法對所有所述待評估科室進行分類，得到若干風險等級的風險科室組，其中，若干所述風險等級包括極高風險、高風險、中高風險、中低風險、低風險和極低風險。

18、優(yōu)選地，所述風險識別管理模塊還用于獲取每一極高風險科室的若干風險因素，并基于預(yù)設(shè)風險評價維度對每一所述極高風險科室的每一所述風險因素進行分類，得到每一所述極高風險科室的若干優(yōu)先級的風險因素組，其中，所述預(yù)設(shè)風險評價維度包括發(fā)生可能性、后果嚴重性和應(yīng)對準備程度，若干所述優(yōu)先級包括高、中和低。

19、優(yōu)選地，所述風險識別管理模塊還用于對每一所述極高風險科室中高優(yōu)先級風險因素組的每一風險因素進行改進。

20、優(yōu)選地，所述風險識別管理模塊，還包括：

21、風險因素形成單元，用于對每一極高風險科室在每一風險點進行分析，得到每一所述極高風險科室的若干風險因素；

22、風險優(yōu)先系數(shù)確定單元，用于基于預(yù)設(shè)風險評價維度并結(jié)合預(yù)設(shè)風險管理方法計算每一所述極高風險科室的每一所述風險因素的風險優(yōu)先系數(shù)；

23、優(yōu)先級劃分單元，用于基于所述風險優(yōu)先系數(shù)并結(jié)合預(yù)設(shè)優(yōu)先級判定標準對每一所述極高風險科室的每一所述風險因素進行分類，得到每一所述極高風險科室的高優(yōu)先級風險因素組、中優(yōu)先級風險因素組和低優(yōu)先級風險因素組。

24、優(yōu)選地，所述風險識別管理模塊，還包括：

25、風險因素改進單元，用于采用預(yù)設(shè)質(zhì)量管理工具改進每一所述極高風險科室中高優(yōu)先級風險因素組的每一風險因素。

26、優(yōu)選地，所述預(yù)警模塊，包括：

27、疑似醫(yī)院感染預(yù)警單元，用于基于所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進行判斷，若判定感染病例為院內(nèi)感染，則通過所述辦公平臺推送院內(nèi)感染預(yù)警消息；

28、衛(wèi)生監(jiān)測不合格預(yù)警單元，用于當所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)中存在環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測不合格條目時，通過所述辦公平臺推送衛(wèi)生監(jiān)測不合格預(yù)警消息；

29、傳染病預(yù)警單元，用于當所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)中存在傳染病診斷病例條目時，通過所述辦公平臺推送傳染病預(yù)警消息；

30、多重耐藥菌感染預(yù)警單元，用于當所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)中存在多重耐藥菌檢出條目時，通過所述辦公平臺推送多重耐藥菌感染預(yù)警消息。

31、優(yōu)選地，所述系統(tǒng)，還包括：日志監(jiān)控和權(quán)限控制；

32、所述日志監(jiān)控位于所述數(shù)據(jù)層和所述用戶層之間且應(yīng)用于所述基礎(chǔ)服務(wù)層和所述應(yīng)用層，所述權(quán)限控制位于所述基礎(chǔ)設(shè)施層上且應(yīng)用于所述數(shù)據(jù)層、基礎(chǔ)服務(wù)層、應(yīng)用層和用戶層。

33、第二方面，本發(fā)明實施例提供了一種醫(yī)院感染質(zhì)控管理與風險識別預(yù)警方法，應(yīng)用于如上所述的醫(yī)院感染質(zhì)控管理與風險識別預(yù)警系統(tǒng)，包括：

34、利用所述質(zhì)控指標管理模塊基于所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)評估醫(yī)院感染管理質(zhì)量；

35、利用所述風險識別管理模塊基于預(yù)設(shè)風險評估體系計算每一待評估科室的風險評估得分，并根據(jù)所述風險評估得分對所有所述待評估科室進行分類，得到若干風險等級的風險科室組，所述預(yù)設(shè)風險評估體系包括若干風險點、每一所述風險點對應(yīng)的若干風險指標以及每一所述風險指標對應(yīng)的權(quán)重系數(shù)；

36、利用所述預(yù)警模塊基于所述醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)推送預(yù)警消息。

37、本發(fā)明實施例一種醫(yī)院感染質(zhì)控管理與風險識別預(yù)警系統(tǒng)及方法與現(xiàn)有技術(shù)相比，其有益效果在于：利用醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)導入后臺，批量發(fā)起數(shù)據(jù)反饋，一鍵生成報告從而讓科室了解指標情況；可隨時調(diào)取指標數(shù)據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)院感染質(zhì)控指標可視化呈現(xiàn)，直觀了解科室質(zhì)控指標情況，并可查看數(shù)據(jù)指標變化趨勢；通過預(yù)設(shè)風險評估體系計算風險評估得分，將科室感染風險以量化數(shù)值呈現(xiàn)，使風險程度更清晰、直觀，便于醫(yī)院感染管理工作者精準掌握各科室風險狀況；根據(jù)得分對科室分類形成不同風險等級的風險科室組，有助于醫(yī)院根據(jù)科室風險程度的差異，合理分配感控資源，對高風險科室重點關(guān)注，提升管理針對性與效率；實現(xiàn)對疑似醫(yī)院感染病例、傳染病診斷患者、多耐檢出患者、環(huán)境監(jiān)測不合格情況進行實時預(yù)警，有助于科室及時采取針對性感染防控措施。